THESE DESM
Soutenue par le Docteur Salah Eddine BELAKEHAL en date du 11/06/09
Directeur de these : FZ. Ardjoun
RESUME
Afin d’évaluer
l’intérêt de la cytométrie en flux dans le diagnostic et la classification des
lymphomes non hodgkiniens, nous avons analysé 69 ganglions, et 60 sang total
réalisés chez 129 patients, pour lesquels le diagnostic de lymphome non hodgkinien
était évoqué.
Pour cela, nous avons procédé en deux temps : Dans une première étape, nous
avons mis en place la technique, nous avons appris à repérer les populations
cibles, à choisir les différents panels, à faire les réglages manuels des
tensions et des compensations, et à analyser les résultats immunophénotypiques.
Dans une deuxième phase, nous avons appliqué cette technique au sang (60 cas),
et aux ganglions d’abord par ponctions aspirations multiples (9 cas) puis par
ponctions multiples sans aspiration (27 cas), et enfin par trituration
dilacération (33 cas).
Après obtention de la suspension cellulaire, un marquage direct FITC/PE et
FITC/PE/PerCP a été réalisé en utilisant des combinaisons pour les lymphocytes
B, et les lymphocytes T/NK.
Les résultats se répartissent en 52 leucémies lymphoïdes chroniques dont 10
leucémies lymphoïdes chroniques mixtes, 7 lymphomes lymphocytiques, 9 lymphomes
folliculaires, 6 lymphomes à cellules du manteau, 6 lymphomes de la zone
marginale, 5 lymphomes malins T/NK, 19 lymphomes B à grandes cellules, 1
lymphome de Burkitt, 4 maladies de Hodgkin, 1 maladie de Castleman, 1
sarcoïdose, 2 métastases, et 16 hyperplasies lymphoïdes non spécifiques.
Ainsi, l’analyse par cytométrie en flux de ces 129 patients montre qu’il n’y a
pas de faux positifs, qu’il y a une corrélation avec la morphologie à 100% dans
le diagnostic des adénites, et à 87,8% dans le diagnostic des LNH. Cette
technique, complète utilement la cytologie et / ou l’anatomopathologie dans le
diagnostic et la classification de la majorité des lymphomes non hodgkiniens.
