THESE de DESM
Soutenue en novembre 2004 par le Dr khadidja DJOUADI-LAHLOU
Directeur de thèse : Pr RM. Hamladji
INTRODUCTION
Le but de notre travail est d’évaluer la fréquence des anomalies cytogénétique dans les leucémies aigues, en comparaison aux donnée de la littérature d’une part et d’établir la corrélation entre les résultas du caryotype et le pronostic des LAL et des LAM d’autre part.MATERIEL ET METHODES
Une étude cytogénétique basée sur le caryotype hématologique effectuée chez 60
patients atteints de leucémies aigues (38 LANL et 22 LAL). Diagnostiqués entre
janvier 1998 et janvier 2003.
RESULTAS
Des anomalies chromosomiques dans 56% des cas-Dans le groupe des LANL, une anomalie cytogénétique est retrouvée dans 18 cas ( 47%) l’application a nos cas de la classification pronostique SWOG permet d’identifier 9 cas dans le groupe favorable ( t ( 8 ; 21 ) : 6 cas et t (15 ; 17 ) :3 cas ), 25 cas dans le groupe intermédiaire ( trisomie 8 , perte de l’Y,caryotypes normaux ) et 4 cas dans le groupe défavorable dont les taux de RC sont respectivement de 88% , 60 % et 25% et la médiane de survie de 45mois,15 mois et 9 mois .
-Dans le groupe des LAL une anomalie cytogénétique est
retrouvée dans 16 cas (72%).La classification pronostique permet de dégager
trois groupes a risque cytogénétique : le groupe favorable (4 cas
d’hyperploidie), le groupe intermédiaire (6 cas de caryotype normal) et le
groupe défavorable 12 cas (anomalies de structure 7 cas, hypoploidie 5cas) dont
les taux de RC sont respectivement de 100%, 100% et 50% et la médiane de survie
de 45 mois, 32mois et 10 ,7 mois.
